Câncer de Próstata
Das mortes por câncer, o de próstata é o segundo mais fatal entre os homens no Brasil.
O câncer de próstata é o mais frequente entre os homens, depois do câncer de pele. Embora seja uma doença comum, por medo ou desconhecimento muitos homens preferem não conversar sobre esse assunto.
Segundo o Ministério da Saúde, em 2018 as estimativas apontam 68.220 novo casos, o que corresponde a um risco estimado de 66,12 casos novos a cada 100 mil homens, além de ser a segunda maior causa de mortes por câncer em homens no Brasil.
O QUE É A PRÓSTATA?
A próstata é uma glândula responsável pela produção dos nutrientes e fluídos que constituem o sêmen (Esperma). Localiza-se logo abaixo da bexiga e à frente do reto.
“Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa e tem cerca de 20 gramas. Ela pode aumentar seu volume durante o envelhecimento masculino, proporcionando sintomas de desconforto urinário, além de ser o principal sítio de formação de canceres nos homens.” – Explica Dr. Bruno Pimpão – Cirurgião Urologista.
O QUE É O CÂNCER DE PRÓSTATA?
As células são as menores partes do corpo humano. Durante toda vida, elas se multiplicam e substituem as células antigas pelas novas. Mas existem casos, que o crescimento celular é descontrolado, e esse fator acaba formando tumores chamados de Benignos ou Malignos (Câncer).
Então, o câncer de próstata, é o tumor que afeta a próstata, aumentando seu tamanho, fatores como Idade, histórico familiar, alimentação, tabagismo, sedentarismo, sobrepeso e obesidade são os mais relacionados com a doença.
Na maioria dos casos, o crescimento da próstata é lento e não chega a dar sinais e nem ameaçar a saúde, mas em outros casos pode se espalhar de forma rápida para outros órgãos causando a morte.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DO CÂNCER DE PRÓSTATA?
Em fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas, porém alguns pacientes se queixam de:
- Dificuldade de urinar;
- Demora em começar e terminar de urinar;
- Sangue na urina;
- Diminuição do jato de urina;
- Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite.
Em estágios avançados, os sintomas obstrutivos miccionais são mais intensos.
COMO DIAGNOSTICAR O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Em homens de 50 anos, é realizado o exame de toque retal, que também auxilia na identificação de outros problemas além do câncer de próstata e através da coleta de sangue é medido o índice da proteína (PSA).
O PSA é usado como referência para a predisposição do paciente em desenvolver a doença no futuro. Pacientes com PSA menor que 1ng/ml tem chance menor que 5% de apresentarem câncer de próstata em um período de 10 anos.
Ambos os exames servem para apenas sugerirem a existência da doença, a ser confirmada através de biópsia indicada pelo especialista.
QUAIS OS TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA?
O Tratamento de câncer de próstata pode ser realizados com diversas técnicas, que podem ser combinadas ou não. Para casos em que o câncer é benigno o cirurgião tem alternativas como: Radioterapias, remédios específicos entre outros. Em casos de cirurgia, podemos dar destaque para a técnica:
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Terapia de Laser com Luz Verde (Green Light Laser Therapy)
A Terapia com Laser de Luz Verde, Vaporização Fotosseletiva da Próstata, é um dos maiores avanços no tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Desenvolvida em Minessota-EUA em 1998, a tecnologia obteve muita evolução, tornando o procedimento mais seguro e eficiente.
O procedimento é minimamente invasivo, realizado em centro cirúrgico hospitalar sob anestesia. Através da introdução de uma fibra pela uretra, que é a responsável pela transmissão da energia do Laser até a próstata, o tecido é removido (vaporizado) e dispensa corte e o uso de irrigação com substâncias que podem prejudicar o corpo humano quando aplicadas em grandes quantidades, sendo utilizado apenas soro fisiológico.
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Situações em que o câncer é maligno, a principal é, a cirurgia Prostatectomia Radical, que pode ser associada a radioterapia e tratamentos hormonais. Em todo mundo, a cirurgia Prostatectomia Radical, é a forma de tratamento mais escolhidas pelos pacientes em fases iniciais da doença.
A técnica tem como objetivo retirar a próstata por completo, vesículas seminais e parte dos ductos deferentes, preservando as estruturas vásculo-nervosas responsáveis pela ereção e os músculos responsáveis pela continência urinária.
A radioterapia é outra alternativa curativa da doença e pode ser empregada em alguns casos, de forma isolada, ou combinada com Prostatectomia e Hormonioterapia.
Técnicas alternativas de tratamento, como o HIFU e crioterapia, ainda são controversas no tratamento primário e carecem de estudos robustos que amparem seu uso, porém são grandes alternativas no resgate de doenças localizadas após a radioterapia, por exemplo.
As principais técnicas da Prostatectomia Radical são:
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Prostatectomia Aberta (Convencional)
Através de uma incisão (corte) entre o umbigo e o osso da pelve chamado púbis, o cirurgião tem acesso ao interior da cavidade abdominal, o que permite sentir através do tato (toque) a consistência das estruturas, além de oferecer uma boa visualização dos vasos, nervos e dos linfonodos.
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Prostatectomia Perineal
Através de uma incisão (corte) entre o escroto e o ânus, diferentemente de outras técnicas que utilizam o abdômen como via, o cirurgião tem acesso a transição entre a próstata e a uretra. Esta técnica é mais utilizada em pacientes com obesidade e pacientes que já passaram por transplantes de rim ou reconstrução abdominal.
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Prostatectomia Videolaparoscópica
Cirurgia menos invasiva que com pequenas incisões (cortes) no abdômen são inseridas pinças e uma câmera de vídeo, então feita a distensão do abdome com gás, o que permite a movimentação de pinças no interior da cavidade.
Através da câmera é possível ter visão bem detalhada de estruturas que não são possíveis ver através na cirurgia aberta. -
Prostatectomia Robótica
Assim como na Prostatectomia Videolaparoscópica, a modalidade robótica utiliza braços robóticos de alta precisão, controlados pelo próprio cirurgião através de um console instalado na sala de cirurgia.
- Essa técnica proporciona uma visão tridimensional ao cirurgião além de ter a opção de ampliar a imagem do campo operatório em até 6x. A cirurgia robotizada também amplifica os movimentos da mão humana o que facilita a reconstrução em espaços limitados como a pelve masculina. “Clique aqui e saiba mais sobre Prostatectomia Robótica.”
“A escolha do melhor tratamento é feita pelo cirurgião em conjunto com paciente, avaliando individualmente caso a caso, mensurando riscos e benefícios de cada opção de tratamento, conforme o estágio da doença e as condições clínicas do paciente”, como explica o Dr. Bruno Pimpão – Urologista
COMO PREVENIR O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Conforme orientações do Ministério da Saúde, dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos, cereais integrais com menos gordura principalmente de origem animal, ajuda a diminuir os riscos de câncer.
Também é recomendado no mínimo 30 minutos de atividade física diária, não fumar e diminuir ao máximo o consumo de bebidas alcoólicas.
É NECESSÁRIO REALIZAR EXAMES PREVENTIVOS SEM SINTOMAS?
A classe médica é bem dividida com relação ao assunto, pois pode trazer benefícios e riscos para saúde.
As sociedades de urologia ao redor do mundo tem protocolos distintos. O consenso na classe, é: A avaliação deve ser individualizada para cada paciente, de acordo com seu histórico pessoal e familiar e sua ansiedade em relação ao tema.
As informações desse artigo, tem o objetivo de informar sobre o câncer de próstata, mas em hipótese alguma, substitui uma consulta médica. Em casos de suspeita, procure sempre por um tratamento seguro. Verifique se o seu profissional escolhido é membro da SBU (Sociedade Brasileira de Urologia).
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Equipe Competenza
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